진료예약 및 상담문의
비급여 안내
비급여 안내
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
비급여 주사
대상포진주사(싱그릭스) 650003220 200,000
파상풍주사(아다셀) 성인용 흡착 디프테리아,
파상풍톡소이드 및 정제 백일해 혼합백신
665900241 40,000
테라텍트프리필드시린지주 인플루엔자분할백신 641705201 30,000
가다실9프리필드시린지 (자궁경부암) 655501931 250,000
루치온주 600mg 669905751 60,000
지씨웰빙이뮨알파원주 681100411 270,000
혜리주사(싸이모신알파원) 667200050 380,000
압노바비스쿰 M,F 0.02-20mg(10,000원 증액) 681300081 40,000~100,000
디펩티벤주 650900121 100,000
지씨아르기닌주 6g/10ML 681100371 70,000
오메가벤주 650901950 100,000
메리트씨주 30g=50,000원(10g추가시 10,000원 증액) 670604351 50,000~120,000
디톡시온주 1200mg 645905860 100,000
오마프원페리주 362ml 640006700 150,000
위너프페리주 217ml 678900997 200,000
헤파린나트륨주사 100IU 643600851 10,000
지씨비타디주 200,000IU 679700391 80,000
지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) 681100180 5,000
아다벤주 10ML 650902031 150,000
아다셀프리필드시린지 665900241 40,000
아미노플라즈마5%E주 667400900 150,000
닥터라민주 100ml 678900740 100,000
250ml 678900490 150,000
후리아민 8.5%주 644903781 90,000
후리아민 HCG 100ml 644913030 100,000
지씨웰빙아세트아미노펜주 1g/100ml 681100401 50,000
프리브로펜주(이부프로펜) 0.4g/104ml 678901281 50,000
지씨웰빙염화마그네슘주 681100451 30,000
지씨셀레늄주 681100341 150,000
리포토신주사 670602310 50,000
멀티플렉스페리주 550ML 645103850 250,000
아르믹스주 250ML(P) 645102114 150,000
페라미플루주 15ML 643604610 80,000
플루엔페라주 60ML 678901271 100,000
세느비트주사 078200031 100,000
지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 3Z5201106001 40,000
프리베나20프리필드시린지 648903941 150,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
비급여 치료
비침습적 무통증 신호요법(A) MZ0120000 200,000
비침습적 무통증 신호요법(B) MZ0120000 360,000
고주파온열치료 ONCO-35 HZ272 350,000
고주파온열치료 ONCO-45 HZ272 450,000
고주파온열치료 ONCO-55 HZ272 550,000
이뮨셀 CELL1 5,500,000
체외충격파 SZ084 100,000
저출력레이저 치료(LTU-904) LLLT 200,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
비급여 검사 및 재료대
드레싱 세트 메디탑P형 3DRESSING 3,000
포비돈스틱 스왑 3POVIDONE 3,000
케모니들세트 15,000
큐앤큐메딕스밴드 6*8CM(2.2*4CM) 1,000
MEPITAC (4CM*10CM) 15,000
covid-19& flu A/B Ag 25,000
SARS-COV-2항원검사 간이검사 10,000
체지방측정및상담 10,000
메피폼 BM5003JQ 49,000
PULL BAND SUTURE KIT 15,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
비급여 경구 및 연고
셀레나제100퍼오랄액 674800011 10,000
펜타셀 100마이크로그램퍼오랄정 52401460 5,000
징키스틴정 1T 659900410 5,000
서카딘서방정 2mg 646802660 2,000
메시마에프액 20ml 65506870 25,000
알부업현탁액 20g 659900730 3,000
엠비오/젬비오캡슐 625500610 500
벤투룩스30mg 657301930 500
메게이트현탁액 10mg 5240511 10,000
액티피드정 643900900 60
경남비타민씨정 647601750 100
카베진코와알파정 623900140 100
다제스캡슐 645300160 300
노자임캡슐 659900010 800
트리겔현탁액 10ml 671803191 1,000
레조트론정2mg 642706660 5,000
둘코락스에스장용정 652001030 1,000
이지에프새살연고 641604660 50,000
비스타치플러스정 621802680 1,000
임팩타민정 641602150 1,000
리박트과립 643900250 8,000
마그네스정 645600930 500
마그오캡슐500mg 653000710 500
타오르정5mg 641606060 3,000
비판텐연고(덱스판테놀) 641100101 30,000
아프니벤큐액(디클로페낙) 670304000 2,000
그린관장약(농글리세린) 5,000
케토크린플라스타(케토프로펜) 1매 643800800 189
푸레파인연고(28G) 642905941 10,000
프리벤덤크림 250g BM5000TS 80,000
아비나파스타 1MG 644801230 4,000
뮤코베리어액 (37.5MG/150ML) 659901331 20,000
목앤스프레이 20ml 643507091 30,000
이스미젠설하정 054900010 30,000
제로바액40ml 671703951 30,000
하이드라섹산 30mg(1포) 644206371 5,000
아미나엑스정 500mg 1T 653804740 2,000
트레스탄캅셀 647802340 1,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
상급병실료
1인실(특실) ROOA-1A 450,000
1인실 R01B,RO1AA 250,000
1인실(소) R01BB 150,000
2인실 R02B 100,000
보호자식대 1식당 S99 10,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
제증명 발급 수수료
일반진단서 PDZ010000 10,000
소견서 PDZ010000 10,000
입퇴원확인서 PDZ090002 3,000
의무기록사본(1~5매) PDZ110101 1,000
의무기록사본(5매초과, 1장당) PDZ110102 100
제증명서 사본 PDZ160000 1,000
통원확인서 PDZ090004 3,000
최종변경일 2025.01.17
명칭 명칭세부내용 코드 비용
치과 처치 수술료
레진충전 부위별 금액상이 RA00101,102,103,104,180 80,000~150,000
레진 코어 CM00660 50,000
교정 fixed retainer 재부착 OA00280 30,000
인레이(레진,이맥스) RM00020,RM00030 350,000
인레이(골드) UZ0040011002 450,000
인레이(세라믹) UZ0040013002 300,000
온레이(골드) UZ0040021001 500,000
온레이(세라믹) UZ0040023002 350,000
치석제거 UW3021047002 50,000
크라운(PFM) CM00070 400,000
크라운(지르코니아) CM00200 600,000
크라운(골드) CM00030 700,000
치은이식술 ZA00085 400,000
골융기 절제술 ZA00095 200,000
임플란트 수술 보철 재료에 따라 상이 IA00050,IA00140 1,200,000~1,500,000
불소 PA00020 30,000
페리오클린 PC00001 35,000
파노라마 촬영 XA00025 30,000
치근단촬영 XA00035 20,000
CT 촬영 XA00115 100,000
치료확인서 DD00002 10,000
진단서 DD00001 10,000
의무기록사본(~5매) DD00004 1,000
의무기록사본(5매초과,1장당) DD00004 100
향후치료비추정서(1000만원 미만의 진단) PDZ140001 50,000
향후치료비추정서(1000만원 이상의 진단) PDZ140002 100,000
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